咖啡，是全世界范围内最受欢迎的饮料（之一），80%的成年人每天至少饮用一种含咖啡因的饮料。据统计，全世界每年咖啡消费超过90亿公斤。

过去的多项研究还表明，定期喝咖啡可以带来很多健康益处，与肝癌等多种癌症的发病风险降低有关，还与多种慢性疾病风险降低有关。

咖啡含有大量的咖啡因，因此许多人通过喝咖啡来提神和提高工作效率。还有一些大规模研究表明，常喝咖啡和茶的人，因摄入较多的咖啡因而导致心血管疾病风险降低，也就是说咖啡因对心血管系统具有保护作用。但喝咖啡会出现心率加快的情况，因此有人担心喝咖啡会引发或恶化某些心脏问题。

近日，澳大利亚阿尔弗雷德医院和贝克心脏研究所的 Peter Kistler教授在美国心脏病学会第71届年度科学会议上报告了自己的一项最新研究，这项研究发现，喝咖啡，尤其是每天2-3杯咖啡，不仅可以降低患心脏病的风险，还可以延长寿命。

这项研究结果适用于患有心血管疾病或者未患心血管疾病的人，这也是迄今最大规模的关于咖啡自心脏病和死亡风险中的潜在作用的研究分析。

研究团队使用了来自英国生物样本库（UK BioBank）的数据，该样本库包含了超过50万人的健康信息数据，且至少跟踪随访10年时间。研究团队研究了这些参与者的咖啡摄入量（分为不喝咖啡、每天少于1杯、1杯、2-3杯、4-5杯、大于5杯）与心率问题、心血管疾病、死亡风险和心脏相关死亡风险之间的关联。

在第一项研究中，研究团队检查了382535名没有已知心脏病的参与者的数据，以了解在 10 年的随访期间喝咖啡是否在心脏病或中风的发展中发挥了作用。参与者的平均年龄为57岁。一般来说，每天喝2-3杯咖啡与最大的益处有关，他们患冠心病、心力衰竭、心律问题或因任何原因死亡的风险降低了10%-15%。每天喝1杯咖啡的人中风或心脏相关死亡的风险最低。研究团队还发现，咖啡摄入量和新出现的心律问题存在U型关系，每天喝2-3杯咖啡的人获益最大，而喝过多或过少的人获益较少。

该研究题为：Effects of Habitual Coffee Consumption on Incident Cardiovascular Disease, Arrhythmia, and Mortality: Findings from UK BioBank（习惯性饮用咖啡对心血管疾病、心律失常和死亡率的影响：来自英国生物银行的研究结果）

在第二项研究中，研究团队检查了34279名患有某种心血管疾病的参与者的数据，结果显示，与不喝咖啡相比，每天2-3杯咖啡与更低的死亡风险有关。而对于24111名患有心律失常的人中，喝咖啡与较低的死亡风险相关，例如每天1杯咖啡的房颤患者比不喝咖啡的房颤患者的死亡风险低20%。重要的是，该研究发现，喝任何量的咖啡都不会增加心律问题的风险。

该研究题为：Regular Coffee Intake is Associated with Improved Mortality in Prevalent Cardiovascular Disease（定期摄入咖啡与改善流行心血管疾病的死亡率有关）。

在第三项研究中，研究团队研究了咖啡类型（速溶咖啡、现磨咖啡、含咖啡因咖啡、不含咖啡因咖啡）与心血管疾病之间的关系是否存在差异。他们发现，无论是速溶咖啡还是现磨咖啡，每天2-3杯都与心律失常、心脏动脉阻塞、中风或心力衰竭的风险最低相关，所有咖啡类型都与死亡风险降低有关，但无咖啡因咖啡对心律失常没有积极作用。

第三项研究题为：Ground, Instant, or Decaffeinated Coffee? Impact of Different Coffee Subtypes on Incident Arrhythmia, Cardiovascular Disease and Mortality（研磨咖啡、速溶咖啡还是无咖啡因咖啡？不同咖啡类型对心律失常、心血管疾病和死亡率的影响）。

临床医生通常会对患有心血管疾病或心律失常的人继续喝咖啡感到担忧，通常会建议他们停止继续喝咖啡。但这项大规模研究提示了定期喝咖啡是安全的，不仅不会增加心脏问题，还能保护心脏健康，降低死亡风险。

2022年2月9日，加拿大麦克马斯特大学的研究人员在 Nature Communications期刊发表了题为：Caffeine blocks SREBP2-induced hepatic PCSK9 expression to enhance LDLR-mediated cholesterol clearance 的研究论文。该研究揭示了咖啡对心血管提供保护作用的潜在机制。

该研究发现并证实咖啡因能够增加肝细胞内质网钙离子水平，从而阻断了 SREBP2 的激活，进而降低 PCSK9 表达水平，增加低密度脂蛋白受体（LDLR）的表达，促进低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）的清除。这一发现为咖啡因对心血管的保护作用提供了一个潜在机制，也有助于开发预防和治疗心血管疾病和其他代谢疾病的药物。