最近，发表在《Journalof Diabetes Investigation》的系统综述和荟萃分析系统总结了间充质干细胞治疗二型糖尿病的当前临床试验，以评估这种疗法的安全性和有效性。

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系统评价和荟萃分析位于临床证据金字塔的顶端，证据水平最高，结果可靠性最高，可为医疗决策提供参考。通过这种分析，人们可以看到间充质干细胞治疗型糖尿病的客观临床效果。

在本文中，作者利用PubMed、Scopus、科学网和Central数据库进行了全面的文献检索。最后进行了9项临床试验，其中227例二型糖尿病糖尿病患者(包括40例对照组)进入最终分析过程，分析间充质干细胞输注前后C肽、糖化血红蛋白和胰岛素用量的变化。(下图是分析过程的流程图)

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间充质干细胞显著改善2型糖尿病患者多项指标

分析中包括的九项临床试验评估了干细胞在二型糖尿病患者中的治疗效果。分类如下：

两项研究使用沃顿凝胶衍生的间充质干细胞(WJ-骨髓间充质干细胞；83例患者)，

一项研究使用了骨髓间充质干细胞和单核细胞(30名患者)；

一项研究使用了羊膜干细胞(54名患者)；

两项研究使用了骨髓单核细胞(152名患者)；

一项研究使用了人胎盘间充质干细胞；10例患者)；

一项研究注射脐带间充质干细胞(脐带间充质干细胞)；

一项研究使用了人胎盘间充质干细胞；10例患者)；

一项研究注射了脐带间充质干细胞。

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间充质干细胞对C肽水平的影响

其中三项研究评估了间充质干细胞对C肽水平的影响。根据分析结果，与对照组相比，间充质干细胞治疗对二型糖尿病患者的C肽水平没有显著影响(如下图所示)。

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虽然这一分析的结果表明，二型糖尿病糖尿病患者的C肽水平不受间充质干细胞治疗的影响，但这可能是由于纳入研究之间的差异，导致结果的误差。其他研究表明，间充质干细胞可以影响二型糖尿病患者的C肽水平。一项注册号为NCT01413035的临床试验评估了脐带/胎盘间充质干细胞治疗二型糖尿病的安全性和有效性。共有18名二型糖尿病患者参与，他们都接受了三次脐带间充质干细胞的静脉注射。测试结果显示，脐带间充质干细胞治疗是安全的，耐受性良好，能有效降低血糖，增加2型糖尿病患者的C肽水平。

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间充质干细胞对糖基化血红蛋白水平的影响

其中，7项研究探讨了间充质干细胞对糖化血红蛋白水平的影响。根据分析结果，经间充质干细胞治疗后，2型糖尿病患者的糖基化血红蛋白水平水平显著降低(如下图所示)。

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间充质干细胞减少胰岛素用量

在三项研究中，评估了间充质干细胞治疗对二型糖尿病患者胰岛素剂量的影响。根据分析结果，发现干细胞治疗可以显著减少2型糖尿病患者的胰岛素用量(如下图所示)。

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间充质干细胞：糖尿病治疗的新里程碑

目前，糖尿病在世界范围内呈上升趋势，并且有年轻化的趋势。二型糖尿病是一种主要的糖尿病。通常情况下，患者可以产生胰岛素，但胰岛素抵抗发生在体内，细胞无法正常使用这些胰岛素。目前二型糖尿病的控制方法主要有生活方式干预、口服降糖药和注射胰岛素等。这些传统的治疗方法往往无法阻止糖尿病的进展，其副作用对患者的日常生活产生负面影响。

间充质干细胞是常见的干细胞类型，也具有多向分化的能力。同时，间充质干细胞会找到一条通向受损组织的途径，被认为是糖尿病治疗的靶点之一，可以控制胰岛素抵抗，使糖化血红蛋白正常化，降低胰岛素需求。体外和动物研究表明间充质干细胞在控制血糖水平方面的作用，这被认为是糖尿病治疗的新里程碑。

干细胞治疗为二型糖尿病的治疗提供了新的方法。不过目前基本是短期跟踪报道。如果你想进行更深入的研究，你需要在未来进行长期的随访。从https://clinicaltrials.gov/,的网站上，我们发现目前有90种与二型糖尿病相关的注册干细胞疗法。此外，在中国，由贵州医科大学附属医院等单位联合申报的《人脐带间充质干细胞治疗二型糖尿病临床研究项目》，近日通过了国家卫生健康委员会的备案。有迹象表明，干细胞疗法目前正在二型糖尿病的治疗中全面展开。经过未来更广泛的研究，相信干细胞未来会给二型糖尿病患者带来新的治疗机会。