|
CT诊断急性阑尾炎需要注意什么急性阑尾炎是外科急腹症最常见的疾病。CT越来越多的应用于急性阑尾炎的诊断。诊断过程中,需要注意哪些问题呢? 第一,临床表现符合阑尾炎,比如说转移性右下腹痛,麦氏点压痛,白细胞总数升高,但是,盲肠附近我们找不到阑尾,这时候要想到有没有可能阑尾异位。 肠旋转不良,阑尾异位在左侧,甚至异位在中间,有的甚至到膈下,我们要找一找在别的地方有没有阑尾。 第二个,年轻女性患者,要问问她的末次月经,有没有怀孕,排除一下合并有宫外孕破裂的情况。 第三,看到阑尾炎,也要排除一下其他的肠道疾病情况。比如说前几天碰到一个30几岁的青年男性,急腹症,当时他确实是急性阑尾炎,切除了阑尾。一个月之后呢,他又因肠梗阻来诊,结果CT及肠镜发现横结肠癌。才一个月的时间,我们又返过去看以前的CT片,当时确实不是太明显,但是努力的看,横结肠好像有一点点那个肠壁增厚的。所以,如果查到了腹痛的原因,不要肯定就是单纯急性阑尾炎,不要忽略合并其他的病变。 行医不易,且行且小心。 附几幅急性阑尾炎的CT图像。 |