最近一周最受关注的信息是：

mRNA新冠疫苗的安全性到底怎么样？

我们将在文末讨论对于mRNA疫苗安全性的最新数据。

A，全球新冠疫情

第三波洪峰已过

根据纽约时报疫情追踪器，最近两周全球单日新增病例较前降低了13%，但仍超过56万/天；病死人数较前降低12%，为8,949人。

（图源：纽约时报疫情跟踪器）

从新冠疫情地图看，美国继续成为单日确诊病例最多的国家，其次是英国、印度、伊朗和土耳其。

特别需要指出的是，除了土耳其之外，其他国家的新增病例数均在持续降低。

特别让我们高兴的是，巴西的新增病例数终于脱出了前五名。

（9月10日单日感染病例数。图源：数据世界）

美国的疫情持续恶化，但似乎增长也变缓。

最近两周，美国的新增病例数降低7%，但仍超过14万/天；住院人数持平；病死人数增长29%，平均每天1,642人因COVID-19病死。

（图源：纽约时报疫情跟踪器）

之所以分享美国的疫情变化，是因为美国的完全疫苗接种率在12岁以上人群中中已达63%。而且，美国号称用着保护力最高的疫苗，还落到这般。

再次显示，非药物干预，如戴口罩、隔离措施等非常重要。

但美国也成了大国中疫苗接种率最低的国家，美国总统拜登甚至开始启动强制疫苗接种。

B，疫苗接种，

中国接种量遥遥领先

就目前新冠病毒Delta突变株来看，疫苗已经很难把人类从COVID-19传播中完全解脱出来，但仍是成为万一感染新冠病毒、降低病死率的最有效手段。

所以全球都在抓紧时间接种疫苗。

如下图所示，在人类已经接种的56亿剂疫苗中，中国内地接种超过21亿剂！

在过去一周，中国内地平均每天接种超过600万剂疫苗！

中国内地的按人均接种比例已经依次超过了美国、欧盟、英国、以色列和加拿大；目前在大国中接种率最高。

（终止疫情的竞赛。截图来源：彭博社）

但全球疫苗接种仍严重不平衡。下图展示的是各国完全接种疫苗的人群比例，可以看到，呈现出疫苗接种率与各国经济水平显著相关；甚至为发展中国家提供疫苗的COVAX的实际疫苗供应比计划降低25%。

也正由此，世界卫生组织（WHO）呼吁，高收入国家暂停第三针疫苗的强化接种，而是把这些疫苗转让给低收入国家。

（图源：纽约时报疫情跟踪器）

C，mRNA疫苗的安全性

到底怎么样？

对于是否要接种疫苗，最基本的三点是：接种的必要性、疫苗的有效性、疫苗的安全性。

接种的必要性和有效性都已经无容置疑，这也使得辉瑞-BioNTech的BNT162b2和Moderna的mRNA-1273两款疫苗成为全球获批国家第二和第三多的新冠疫苗。

只有疫苗的安全性，一直让我心怀忐忑。

从理论上，我们完全相信mRNA疫苗的安全性，但因为自己和家人接种了mRNA疫苗，所以天天拿着放大镜找mRNA疫苗副作用。

不过，本周发表了一系列非常重要的研究论文，让我们踏实了太多。

1，2021年9月3日，JAMA杂志发表了很多人关心的mRNA疫苗安全性数据。这项研究由独立的疫苗安全数据链（VSD）完成，共监测620万名mRNA新冠疫苗接种者、1180万剂接种，重点关注了23个潜在的严重不良事件。

终于等来：620万mRNA疫苗接种者安全监测数据出炉！

结果显示：

接种mRNA疫苗1-21天不增加一系列健康风险。

如表3所示，该研究比较了观察的这23种潜在不良事件，未发现在mRNA疫苗1-21天内发生这些不良事件的差别有统计学意义。包括被广为关注的心肌炎/心包炎。

（图源：JAMA）

对于mRNA疫苗唯一与青少年相关的心肌炎/心包炎，研究者特意做了强调：在接种疫苗的第一周内，每100万剂接种，有6.3例额外的心肌炎/心包炎风险。

说实话，这个比例比我们之前预想的低很多，并且与之前达到报道一致：住院中位数仅1天，所有患者都康复出院。

2，一系列针对孕妇接种mRNA疫苗的研究，则显示了mRNA疫苗接种者中，不良妊娠和新生儿结局的情况与COVID-19大流行之前进行的孕妇历史队列中报道的各种情况发生率相似，接种mRNA疫苗未增加不良妊娠和新生儿结局的风险。

那些接种了mRNA疫苗的孕妇都怎么样了？三大顶刊集中发布结局报告，美国CDC为此特发声明

特别需要说明的是，上述研究显示的是mRNA疫苗接种的安全性，即无严重不良事件的隐患。

3，美国疾控中心（CDC）仍然强调，接种mRNA时需要注意以下问题：

1），如果您对mRNA 新冠疫苗中的任何成分（例如聚乙二醇）有严重的过敏反应或立即过敏反应，及时不严重，也不要接种mRNA新冠疫苗；

2），如果您在接种第一剂mRNA新冠疫苗后出现了严重的过敏反应或立即过敏反应，则不应接种第二剂mRNA 新冠疫苗。

3），立即过敏反应是指，在接种疫苗4小时内的反应，包括荨麻疹、肿胀或者喘息（呼吸窘迫）等症状。

美国CDC官网也列出了接种mRNA新冠疫苗后的不良反应，包括：

接种部位反应：疼痛、发红、肿胀；

全身反应：疲倦、头痛、肌肉疼痛、发冷、发烧、恶心等。

美国CDC官网也特意强调：

这些不适会在接种疫苗后1-2天内发生，这是您的身体对于疫苗接种及建立保护的正常迹象，应该会在几天内消失。

但第二剂mRNA疫苗接种后，全身不适更为常见。

大意了。第二针疫苗接种完，被折腾得痛苦不堪。朋友圈评论区成了诉苦大会，我却终于放心了。。。

4，特别需要说明的是，本期关注的专题是mRNA疫苗的安全性，是因为mRNA是一个新的疫苗类型，既往积累的安全性数据不多。

实际上，其他疫苗的安全性也非常高，严重不良事件的发生率均为百万分之几。

我们曾经推送过一系列疫苗安全性数据。

美国CDC发布最完整的新冠疫苗严重不良事件报告

香港大学首次发现，新冠疫苗接种与面瘫有关联。

【NEJM】找到治疗腺病毒疫苗接种后致死性静脉血栓形成的方法

美国FDA：对强生腺病毒载体新冠疫苗关联GBS发出警告

接种mRNA疫苗后心肌炎，美国1个月即有49例儿童住院；CDC发表临床建议

不到一年就研发出来的新冠疫苗，安全性能得到保障吗？

5，简单总结已经发布的疫苗相关严重不良事件的概率，

与强生腺病毒载体疫苗接种相关的吉兰-巴雷综合征（GBS），报告率为7.8例/100万接种。随访期内1/100位患者病死。

与强生腺病毒载体疫苗相关的血栓形成与血小板减少综合征（TTS），报告率为3例/100万接种。随访期内4/38例患者病死。

mRNA疫苗相关的心肌炎/心包炎，报告率为3.5例/100万接种。随访期内无患者病死。

但与疫苗对预防COVID-19的保护相比，这些不良事件和不适仍微乎其微。

祝朋友们及家人都健健康康。