导读：感染Delta变种病毒就像是感染了重感冒，会头痛、喉咙痛和流鼻涕，症状不太严重，但它们会快速散播病毒，甚至危及性命。最初在印度发现的Delta变种病毒，目前至少在92个国家迅速蔓延。那么变异的新冠毒株Delta病毒到底有多大影响......

研究表明许多疫苗可以提供对COVID-19的强大保护，它们甚至可以将SARS-CoV-2的传播风险减少80%以上——这是各国政府决定如何最好地控制疫情的关键信息。然而，这些研究是在高传染性的Delta变种流行之前完成的。目前Delta变种正在制造新的不确定性，与早期的变种相比，它可能更容易通过接种疫苗的人传播。近期，研究人员在《nature》上发表了题为“COVID vaccines slash viral spread-but Delta is an unknown”的论文。

通过7月16日公布的两项预印本MedRxiv研究发现，纽约市辉瑞制药公司和德国美因茨生物技术公司生产的两剂疫苗在预防SARS-CoV-2感染方面的有效性为81%。与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人将病毒传播给家庭成员的可能性要低78%。总的来说，这对抵抗病毒传播具有很好的保护作用。乔治亚州亚特兰大市埃默里大学的生物统计学家Natalie Dean说:“这是个好消息，但这还不够好。接种疫苗的人仍然会有传播感染的可能性。”

具有高传染性的Delta变种是不确定性的主要来源。以色列的研究和其它地区的研究是基于早期变异的传播，特别是Alpha。但研究表明，疫苗对Delta的保护作用略有降低。加州大学圣克鲁兹分校的传染病研究员Marm Kilpatrick说：“这些研究帮助我们理解为什么在Delta变种出现之前，大多数接种疫苗的人群的病例都在下降。如果这种变体没有出现和传播，在许多疫苗接种率高的国家，病例负担可能会非常、非常低。”

第一项研究，由以色列和法国研究人员共同撰写，观察了在特拉维夫附近的谢巴医疗中心工作的210户感染者传播情况。谢巴医疗中心是以色列最大的医院。这些数据来自2020年12月至2021年4月期间，当时以色列正在开展大规模疫苗接种运动，与Alpha疫苗引发的病例相 “竞争”。

第二项研究，由以色列和美国研究人员完成，是基于数据的回顾性分析。数据来自于由马卡比医疗保健服务收集发现从66000多人家庭中至少有一个被感染的成员,大型医疗保健服务基地设立在特拉维夫,以色列。这些数据来自于2020年6月至2021年3月期间。

两项研究都发现，两剂辉瑞生物技术疫苗预防感染的有效性为81%。与未接种疫苗的人相比，那些被感染的人也不太可能将病毒传染给家庭成员。第一项研究发现传染性下降了78%，第二项研究发现传染性下降了41%——数字上的巨大差异可能因为这些估计是基于非常少的接种疫苗的人，这些人感染了病毒，然后又感染了其他人。

华盛顿西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心的生物统计学家Elizabeth Halloran说：“然而，这两篇研究都提供了很好的证据，证明传染性大大降低。”Kilpatrick指出：“虽然这些研究为了解家庭内的病毒传播提供了一种视角。但在家庭外，人们接触到的病毒剂量可能更小，保护作用可能更高。”VirginiaPitzer，是耶鲁大学公共卫生学院的传染病分析员，也是以色列其中一项研究的合著者，他这样说道：“虽然大部分的好处是因为第一时间用疫苗来预防感染。它们还可以减少突破性病例的传染性，这一事实很重要，也令人放心。”

这一结果与其他地方的研究结果吻合得很好。有一项出版在6月23日的研究，它分析了英国的大约365000个家庭,据估计，如果感染SARS-CoV-2的个人至少接受了一剂辉瑞生物技术公司，或由牛津大学和英国阿斯利康制药公司共同开发的疫苗，他们传播感染的可能性会降低40-50%。

有一项来自芬兰的研究，公布7月10日发行预印本,研究发现受感染保健工作人员的配偶曾收到一个剂量的辉瑞生物技术公司或由马萨诸塞州剑桥市的莫德纳制作的疫苗，与未接种疫苗的卫生工作者的配偶相比，感染的可能性低43%。

但伦敦帝国理工学院传染病研究员Steven Riley说，对Alpha和其他变种的研究不能简单地推广到Delta。

到目前为止,还没有关于疫苗如何影响Delta病毒感染和传染性的数据。英国7月21日公布的一项研究，表明辉瑞生物技术公司、牛津—英国阿斯利康制药公司的疫苗对Delta引起的症状性疾病的保护作用略弱于对Alpha引起的症状性疾病的保护作用。Dean说：“这也可能意味着它们在防止Delta病毒传播方面的效果有所下降，但仍然有很多不确定性。根据以色列卫生部未公布的初步数据显示，Delta可以在减少辉瑞生物技术疫苗传播方面发挥一定作用。尽管超过60%的人口接种了疫苗，但在Delta抵达后，以色列的病例数量急剧上升。这暗示了其他地方可能发生的情况。即使疫苗在预防Delta病毒感染方面与早期变种一样有效，但如果Delta病毒更具传染性，在家庭中的传播仍可能增加。”

7月12日发布的一项来自中国的预印本研究发现感染Delta病毒的人体内的病毒颗粒浓度——传染性的代表，大约是感染SARS-CoV-2原始毒株的人体内的1000倍。Delta病毒传染性的增加可能意味着，需要接种疫苗以控制疫情的人口比例，将比早期的变种病毒所需要的比例更大。

参考资料：

(1) Layan, M. et al. Preprint at https://doi.org/10.1101/2021.07.12.21260377 (2021).

(2) Prunas, O. et al. Preprint at https://doi.org/10.1101/2021.07.13.21260393 (2021).

(3) Harris, R. J. et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMc2107717 (2021).

(4) Salo, J. et al. Preprint at https://doi.org/10.1101/2021.05.27.21257896 (2021).

(5) Lopez Bernal, J. et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2108891 (2021).

(6) Li, B. et al. Preprint at https://doi.org/10.1101/2021.07.07.21260122 (2021).

(7)https://www.nature.com/articles/d41586-021-02054-z