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药物临床试验方案是试验成功与否的关键,而入选、排除标准(下简称“入排标准”)是药物临床试验方案中最关键的点,是关乎受试者能否成功入组的决定性因素,合理的入选、排除标准是保证临床试验科学、顺利开展的前提[1]。 然而,《药物临床试验质量管理规范》(局令第3号)中国是仿制药的生产和使用大国,一种新药从研发成功到上市,中间要经历多次临床试验。 古有神农尝百草,今有被称为“无名英雄”的临床试药志愿者,临床试药究竟是怎么回事?参与试药有怎样的体验?安全吗? 1、药物临床试验对人身体有什么危害、后遗症、副作用? 药物临床试验是经国务院药品食品管理总局批准实施的合法项目,药品是国家药监局批准、伦理委员会认证通过的没有危害 参加临床试验前都会经过体检严格筛选 ,体检合格说明您身体新陈代谢快,药物挥发快对您身体没有伤害,体检不合格也是不会让您参加的。 体外诊断试剂-临床试验-专家讨论会 2、临床试验项目缘何而来? 由于药品比较容易被仿制,出于商业利益的自我保护行为,大量国外药企研制出来的药品在世界不同国家均申请了专利保护期,称之为专利药 经过几十年的发展,国外药厂的专利保护期也已经到期了,中国的药企现在被允许可以仿制生产了!称之为仿制药 但是国家药监部门要求,仿制药必须重新走一个药品认证流程才可以继续流通。 专利药和仿制药有何不同 3、志愿者要做什么? 每周期服用一片药,测量一下药品的半衰期以及其浓度随时间的变化数据,与之前国外药企生产的药品作个比较,叫做生物等效实验,医学上称为BE 4、安全保障问题 参加试验不是当“小白鼠”,很多志愿者是无名英雄。 请健康人试药,很容易让人联想起实验室的“小白鼠”,实际上目前在开展的药物试验,安全性是很高的。“一种新药上市,需要经过漫长的十年甚至几十年时间。”新药先要在实验室完成验证,然后再在两种或以上的动物身上进行试验,上市前还要经过临床试验。 药物临床试验都在医疗机构进行,共分四期,上市前要求完成前三期临床试验。其中一期临床试验是在健康人群中进行的,二期和三期临床试验则在符合新药适应症的患者中进行。目前在国内只有100多家医疗机构具有开展临床一期试验的能力。 5、临床试验对身体是否有害? 首先,试验药品都是在市场上已经销售了几十年的,比如阿莫西林、头孢类、降压类、降糖类、哮喘类、阿昔洛韦、钙片等等。 再举例说明:我们上呼吸道感染时,如果服用阿莫西林的话通常一次两粒,一日三次,共六粒,再少量是不起作用的,而试验用量为一个周期(一般是三天)只服用一粒,影响微乎其微。 试药虽然有风险,但总体来说,国内药物试验是比较安全的。”其中一个重要原因是,我国目前自主研发新药能力有限,试验的多是仿制药,此类药品因上市较久,其安全性已经得到证实。 我国是仿制药生产和使用大国,希望更多志愿者加入试药队伍。 医院为什么要招募志愿者参与试药?“用药安全人命关天,药物试验是一项利国利民的大事。”中国是全球最大的仿制药市场,市面上有超过九成的药物均为仿制药。专利药(也叫原研药)、尤其进口专利药价格高一直被诟病,仿制药的价格比专利药低。 如今,对仿制药质量的重视,已经上升到国家高度。2016年年初,国务院印发《国务院办公厅关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》。今年6月,浙江省人民政府办公厅发文,要求所有2007年10月1日前批准上市的、属于《国家基本药品目录》中的化学药品仿制药,都要在2018年年底前完成“质量和疗效一致性评价”。 “也就是说,在2018年年底前,共有19000多种列入国家基本药品目录中的药物,需要进行药物试验,这些都需要健康志愿者参与。”希望通过媒体向市民呼吁,能有更多的市民参与到试药项目中来,为提高群众用药安全性、有效性做贡献。 上一篇药物临床试验机构的作用下一篇解析临床试验的入排标准 |