参加过临床试验的小伙伴们都知道，参加临床试验之前禁止食用火龙果、西柚等热带水果。因为这些水果和药物一起食用容易发生不良反应，甚至带来严重的后果。

降压药+西柚可诱发心梗和中风

案例一

据武汉晚报报道，黄某今年62岁，有近10年的高血压病史，一直按时吃降压药，血压控制得很好。                 

晚饭过后他刚吃了半个西柚，就开始觉得头晕心慌、全身无力，家人以为是高血压犯了，立马给他测血压，结果令人意外，仪器展示血压仅为70/40，属于低血压，吓得家人赶紧将黄某送往医院。                            

经过检查，黄某排除了中风的可能，医生确诊其为低血压。急诊室主任王琼娅解释，柚子含钾，本身就可以降压，在服用降压药时，如果同时吃了柚子，就好比加大了降压药的剂量，会使血压短期内大幅下降，可能诱发中风和心梗。 

小编提醒，西柚对药物的影响比一般柚子还要大，服药前后如果吃了柚子，即使过去4个小时，仍然可以造成血压波动。

西柚的作用机制

西柚=葡萄柚≠柚子≠橘子≠橙子（甘橙、血橙、脐橙）≠桔子，吃货们想必不会陌生。

西柚汁中含有呋喃香豆素，呋喃香豆素不可逆的抑制细胞色素P450酶（如CYP3A4），这个酶受到抑制以后，会导致吸收进入人体的药物增多。     

有人会说，我花钱买了药，人体吸收越多不是越好吗？这个西柚汁真是个好东西，可以增加药物的吸收，人体不吸收不是白白浪费了吗？               

其实不是这样的。药物在剂量的设计过程中，其实是考虑到了人体能够吸收的有效成分。比如我服用几片药物，人体能够吸收了多少才是最合适的，这些都是经过试验过的。                             

举例来说，一个高血压患者，服用了一片降压药，按照正常推算来说，吸收药物的50%，这时候降压的效果刚刚好，但是由于服用西柚汁以后，会导致药物吸收增多，这时，就有可能使血压降得过低，出现头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白等症状。

哪些不能与西柚（汁）同服

医生提醒，参加临床试验之前不要食用柚子，火龙果果等热带水果，另外也提醒大家在家吃柚子之后，不要吃降压药、降脂药、安眠药、抗过敏药，以免对身体造成不必要的损害。                  

如果您或您的家人有服用下列药物，切记不要和西柚一起吃哦！

1、降压药：钙离子拮抗剂，也就是我们常见的“地平”类降压药,比如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等。如果服药期间吃柚子或喝柚子汁，相当于增大了药量，可能使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

2、抗心律不齐药：维拉帕米、胺碘酮、奎尼丁等。服药期间吃西柚可能会出现心脏毒性。

3、降血脂药：他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他丁等。如果在服用这类药期间同时吃大量西柚或喝柚子汁，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。如果服用的是非CPY3A4代谢降脂药的朋友们，例如瑞舒伐他汀，那你们有福了，请放心食用西柚。

4、安眠药：例如地西泮、咪达唑仑等。西柚汁会延长药物作用时间，加重嗜睡和眩晕症状，甚至影响到第二天高空作业，驾车安全。

5、抗抑郁药：盐酸舍曲林。可能会出现毒性。

6、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司。可能会出现毒性。

7、糖皮质激素类：甲泼尼松、布地奈德。可能会出现毒性。

8、促胃动力药：西沙比利。可能会出现毒性。

9、抗癫痫药：卡马西平。可能会出现毒性。

10、抗凝药：华法林。可能增加抗凝作用。

据报道，加拿大研究人员在《加拿大医学会会刊》上发表论文指出，多达85种药物与西柚汁同服会引发不良反应，甚至可能导致猝死等严重副作用。西柚与药物同服，会极大放大药物的药效。

计划参加临床试验的小伙伴千万注意，参加临床试验期间，不要食用西柚。