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临床试验故事:顾方舟在儿子身上试验疫苗


顾先生把自己毕生的理想与祖国公共卫生事业的发展结合起来,在脊髓灰质炎(简称“脊灰”,俗称“小儿麻痹”)疫苗的研制中做出卓越的贡献。今天,我们将与大家一起分享人民科学家顾方舟与临床试验的故事。


本期故事我们从脊灰疫苗的临床试验说起。脊灰活疫苗试生产出来之后,检定工作非常严格,其中最后一步的临床试验必须要儿童参加。顾方舟带头让自己的儿子参加试验,解决了寻找试验对象的难题,推动了后续临床试验的顺利进行。这样一个决定,他在口述史访问中说得轻描淡写,但如果我们设身处地想一想,就能体会到为人父母的他对孩子的那份担心。


  以下内容节选自顾方舟口述史料。


1999年,顾方舟(右1)与世界卫生组织专家在广西督导消灭脊灰工作,给小儿喂食糖丸活疫苗

从苏联考察回来了以后,卫生部召集中国医学科学院,还有有关的一些单位开会,确定尽快地来试生产。后来就组织协作组,由我牵头当组长,另外有北京生物制品研究所的,生物制品检定所的,还有成都生物制品研究所的等等,组织了一个协作组,就这样实验性地生产。后来试生产出来了,我就把这个试生产的生产规程一条条地整理出来。现在生物制品都有规程,麻疹也好,什么百日咳都有规程。


试生产结束了以后,第一批是500万份。一种生物制品,生产出来了以后,必须要经过三期临床试验。临床试验就是人的临床试验,不是动物的,动物的那是十几项,有用猴子,也有用小老鼠的,好多好多。这个是临床试验,就是最后了,等于是用人来进行试验。


第一期就是少数的人,那你这个疫苗只能用小孩子,因为它是预防脊灰,脊灰都是小孩子得的。那么就需要用小孩来做安全试验,其实动物的安全试验都做过了,也都通过了,但还不够。第一期就需要10名左右的孩子,我当时在病毒研究所,我是组长,我带头试生产出来的。后来大家说,我们就在实验室里头,选6名孩子还是几名来做这个试验。当时1960年我第一个孩子刚出生,正好符合这个条件。因为孩子的人体试验,你得有符合条件的才行。后来我说,我那孩子小东算一个,你们谁还愿意参加?他们说行,后来就这么着算是5个还是6个孩子参加了这个试验。



这个活疫苗不用打针,索尔克疫苗(编者注:由美国病毒学家乔纳斯·索尔克于1955年发明的脊灰疫苗)是打针的,打三针到四针,活疫苗口服就行了。口服就观察,观察是一个月吧,主要是头一到两个礼拜。5到6个孩子当时正好是6月份还是7月份,因为这个病的流行季节高峰,就是在6、7、8、9这几个月,当时我真担心,正好是在流行的季节里头来做这个安全试验,万一碰上了呢。我说咱们事先对孩子都得要做化验,合不合格给孩子做试验。


有没有抗体,这是一个要查的;再一个是一般的身体状况检查,检查了以后符合这些条件就做了这次第一期临床试验。第一期临床观察了个把月,这个把月我老伴不在,我事先没告诉她。我那有一定的把握才行,你说你自己生产的东西,你条件合适,你不去参加这个试验,谁参加,你让别人参加?所以这一个月过去了,孩子们都没事,也不发烧,什么症状都没有,平平安安地过来了,这是第一期临床。


后来第二期临床试验,就试验更多的孩子试服,看看他的抗体增长情况,还有其他一些指标。那人数就更多一点了,那么二期临床也行,也通过了。到三期了就麻烦了,因为三期的临床试验要说明什么,说明你真正有流行病学的效果,前面是安全的效果,是免疫学的效果,说明抗体有增长了,孩子吃了没问题了,很安全。可是这个病它的发病率是以十万分之几来衡量的,人少了你看不出来效果。所以必须要生产足够量的疫苗,做三期临床试验,必须要有足够量的孩子来证明你这个效果。


后来三期临床试验我们以500万份,在11个城市,找7岁以下的孩子来服用这个疫苗,然后再经过流行季节,看看这个效果如何。那这就得跟各地的卫生防疫站合作了,让他们来参加这个工作。结果很好,就对比了,一组是吃疫苗的,一组是不吃疫苗的,两个一对比相差很多。证明疫苗确实是有降低发病率,有流行病学的效果。


顾方舟,男,汉族,中共党员,1926年6月生,2019年1月去世,浙江-宁波人,中国医学科学院北京协和医学院原院校长、研究员。他是我国脊髓灰质炎疫苗研发生产的拓荒者、科技攻关的先驱者。他研发的脊髓灰质炎疫苗“糖丸”护佑了几代中国人的生命健康,使中国进入无脊髓灰质炎时代。荣获全国科学大会成果奖和“全国消灭脊髓灰质炎工作先进个人”等称号。2019年9月17日,他被授予“人民科学家”国家荣誉称号。


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